武小富看着患者痛苦的模样,心情并没有动摇,和刚刚出诊的医生到底不一样,武小富的思路,还不会被患者带着走。
“好,我先给你查个体,好确定止疼药该怎么用。”
如此一说,患者顿时就愿意配合了,只要他知道你是为了给他解决止疼诉求而做的工作,他其实都能接受,最起码他觉得你是在意他感受的,武小富对于处理这类病人,还是有些心得的。
诊疗床上,武小富一边问诊,一边进行着手上的动作,患者现在已经是左肾、会阴部、右边腹股沟部和大腿都有疼痛,左肾还有压痛和叩击痛,确定了疼痛的部位,这就更应症了,再听患者说早晨小便的时候,还有茶色尿,那就更确定了。
随着症状体征都对上了,武小富也就更有把握了。
八九不离十,就可以先止疼,然后进行辅助检查了,毕竟不是渡劫,不需要十二分把握。
“好了,我先给你开支止疼的药和要检查的单子,你们先去取药,可以先让患者去处置室等着,家属去取药,在处置室打完针,然后去做检查再回来。”
6542,学名盐酸消旋山莨菪碱,临床上,最常用的,但是能不能将患者的疼痛给镇住,还真是不敢说。
不过,心理上绝对是有用的。
听到武小富的话,患者和家属,赶忙去处置室,都开上药了,赶紧打针止疼才行啊。
重新坐下,刘文茵默默的给武小富点了个赞,这个病人可不好应付,如今武小富竟然从容不迫的就给解决了,就算是换成她,刘文茵也不觉得自己就能比武小富处理的更好。
吵两句,或者是高声震慑一下,也是有必要的,哪像武小富这样,快速掌握节奏,一套流程下来,患者都是跟着武小富的节奏走。
这真的是一个实习生能够做到的程度吗?
天才,这就是天才。
刘文茵已经是彻底的放心了,后面的病人,怕也是难不倒武小富的。
果然,后面武小富可以说是渐入佳境,越来越流畅,看的刘文茵都是赏心悦目,有需要缝合的病人,刘文茵也不让武小富动手,她今天就回味一次青春,再做回助手。
();() 武小富看刘文茵这么给面子,自然是不会反对了。
后面肾输尿管结石的病人,也是回来了,再看检查,就很一目了然了。
输尿管结石很常见,而输尿管有三个狭窄的部位,也是最容易发生嵌顿的,第1个狭窄的部位是肾盂输尿管的交界处,第2个狭窄的地方是输尿管跨过髂血管的位置,第3个狭窄的地方是整个输尿管最狭窄的地方,输尿管进入膀胱的位置,也就是输尿管的膀胱壁内段。
临床上,结石往往都是在这3个地方停留住,眼前患者结石嵌顿的地方,也是不出这三个狭窄。
而且是在最狭窄的输尿管进入膀胱的位置,结石0.5cm,倒是不用非得手术治疗,现在输尿管结石,最常用的办法就是体外碎石,眼前这个患者,倒是正合适,听说一附院的体外碎石室,有个特别厉害的老师,那是一碎一个准。
这个患者,有福了。
听到武小富说不用手术,体外碎石就有很大概率解决掉结石,患者也是开心的不得了,不等结石碎掉,就对武小富千恩万谢了。
时间流逝,中午的时候,刘文茵订了饭,两人互换着吃了饭,直到下午两点多,武小富才是离开门诊。
会议室内,武小富进来的时候,已经是两点半了。
不过,尽管还有半小时,但是其余七个同学,已经是都到了,武小富还是最后一个。
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