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第7章（第2页）

陆凡说完这话，整个病房陷入了一片寂静。

高年资医生们都听说过肺栓塞的诊断，但是几乎没有人往这个方面去想。

因为在这个年代，肺栓塞的概念只是活跃在课本上，并没有受到重视，很少人主动去提及，华夏的第一部关于肺栓塞的指南是在2018才颁布的，距今还要有十年的发展历程。

更别说，有很多实习生和进修医生根本就没有听说过这种疾病。

相反，在十几年之后，肺栓塞在临床上越来越多。

很多肺栓塞患者以突然猝死为首要表现，临床医生对肺栓塞等疾病的认知越来越深，陆凡曾经就独立诊断出十几例肺栓塞患者。

“就一个心电图，就诊断出肺栓塞？”徐利忍不住问了一句。

陆凡摇摇头，“当然不是，仅仅通过心电图来诊断临床疾病，那都是耍流氓啊！肯定还要结合临床的症状！”

颇为诙谐的一番话，让在场众人忍不住笑了笑。

不少女实习生甚至是本科室的医生，都在好奇地打量着陆凡。

本来陆凡就长得很帅，身材又高大，现在有了“学霸”身份的加持，更是吸引了大家的注意力。

陆凡继续道：“只不过这张心电图的肺栓塞特征有很多，心率快、房颤、右束支传导阻滞、以及v1、v2导联的次r波，这些特征都显示了患者的右心负荷重，再加上d二聚体升高、胸闷，肺栓塞的诊断呈指数倍数的上升了！”

一旁，朱俊已经完全不知道说什么了。

他刚才正在想着等下该如何来反驳陆凡，但是肺栓塞的诊断一出，他都蒙圈了。

因为他也只是在书本上、学术会议里听过这个疾病，但是自己真正到临床上的时候，还是会忽略到这种疾病。

“那肺栓塞是如何导致的晕厥呢？”朱俊还是有些不死心，从症状学上提出质疑。

要是知道肺栓塞的三联征，也就是常说的胸痛、咯血、呼吸困难，其中并没有提到晕厥的症状。

陆凡却是不紧不慢地回复道：“虽然晕厥不是肺栓塞三联征的症状，但是肺栓塞是完全可以出现晕厥的！”

“肺栓塞导致晕厥最主要的原因，那就是肺栓塞的时候，血栓将肺动脉堵死，导致肺动脉段所供应的肺与空气无法结合，导致体内氧合障碍出现的低氧血症。”

“低氧血症的出现，导致大脑乏氧，因而出现了晕厥！”

“肺栓塞导致晕厥，一般这时候提示肺栓塞比较严重，当然也不排除肺栓塞合并tia等脑血管意外，或者是刺激迷走神经导致的晕厥……”

陆凡通俗易懂的解释，让众人都恍然大悟。

经过他的这番话，不少医生还是第一次深入了解这个疾病。

但是，在场还有很多人有些不太相信陆凡的这番诊断说辞，他们都看向众人身前的科主任李德保。

李德保的意见，才是判断陆凡最后的“生死”。

其实当李德保听到陆凡说出“肺栓塞”三个字的时候，看向他的目光便闪烁出惊喜和意外的光芒。

他当然也诊断出了肺栓塞。

不过，他是参加过多次的学术会议，有这么多年的临床经验，这才慢慢了解到肺栓塞，越来越重视这个疾病，更是知道肺栓塞可以导致晕厥，所以刚才想到了肺栓塞的诊断！

但是陆凡他一个还没毕业的医学生，又是如何能在第一时间诊断出肺栓塞的呢？

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