“我去门诊了,有事给我电话。”
“知道了,去吧。”
简短的午休过后,苏盈袖准备去门诊,临走前交代杨乐乐和宋宁,替她关注一下自己的几个病人,特别是从icu送回来的。
下午两点半,诊室开门,来一个进一个,掩上门说话问诊就不必担心泄露。
丁一楠和丈夫老路是下午三点多来的,带来厚厚一沓检查资料和治疗记录,有的苏盈袖前天已经过,有的是新的。
苏盈袖翻阅着她的这些材料,捋着她的病情发展经过,手术记录写得很专业很清楚,详细描述了双侧输卵管的状况,包括外观如何、伞端的状态好不好之类,结果是都很好,没有明确的输卵管堵塞证据。
结合之前询问丁一楠得到的信息,苏盈袖对她进行了efi评分,也就是子宫内膜异位症生育指数,根据相关专业病例分析结果显示,8分以上的患者可以期待较高的自然妊娠概率,也就是很可能自己怀上,低于8分的患者则应该在术后积极考虑是否接受辅助生殖医疗技术的帮助。
丁一楠刚好8分,处于一个两边皆可的范围。
苏盈袖将病情分析给丁一楠夫妇俩,“而且你才31岁,这个年龄虽然不像二十多岁的时候那样瞅一眼都能怀孕,但也在35岁以下,不算很晚。”
然而同时又考虑到老路的年龄,“先生的检查结果也还好,自然受孕受孕的概率还是有的,但你要想抢时间免得夜长梦多的话,可以选择辅助生殖,当然了,这个选择还是在于你们的意愿。”
丁一楠其实心里还是抱着希望想自然受孕,于是犹豫不决,数次回头自己丈夫,希望听听他的意见。
见她一时间没吭声,苏盈袖也不着急,一边将门诊病历补充完整,一边耐心的等待他们考虑清楚。
“医生。”片刻后,老路开口了。
苏盈袖抬起头,着他,“有什么问题吗”
“我想问问,如果我们选择辅助生殖的话要怎么做”老路一边说,一边抓紧了妻子的手。
他和丁一楠一样,很急切,想要解决这个小家庭目前最大的困难。
“针对你们的情况,男方
身体健康,女方三十五岁以下,身体情况不错,efi比较高,也已经做了手术了,术后也在试孕,不过都没有怀上,现在我的建议是直接促排卵加iui,三到四个周期的氯米芬作为一线治疗,二线治疗是gn促性腺激素促排卵或者ivf。”
“当然,如果你们很积极的话,也可以直接做ivf。”
“那一个周期是多久”
苏盈袖在纸上画着线,给她解释道“从你月经周期的第二天到第六天,连用五天,要过来监测排卵,指导同房,如果单纯用诱导排卵没有效果,就要合并其他的药物,像二甲双胍、低剂量糖皮质激素诱导排卵。”
“如果超过半年没有效果,或者说成功促排卵三到四个周期还是没有怀上,那这个方案就不能继续用了,这种情况下,我也不建议你们再继续试孕,那会浪费时间,你们说对吧”
“当然你们如果直接做ivf的话,这些就不考虑了,检查相关项目指标,合适就能做。”
苏盈袖说到这里停了下来,着他们,等待他们的回答。
丁一楠想了想,道“苏医生,我们能先想想,一会儿再给你答复么”
“当然可以呀,好好商量,这条路虽然比较漫长,要你们夫妻俩同心协力,很艰难,但希望还是有的。”苏盈袖笑着宽慰他们,刚说到这里,诊室门被敲响了。
门诊护士从外面伸进个头来,满脸无奈的着苏盈袖,“苏医生,2床闹着要见你。”
妇产科门诊是有手术室的,专门做能在门诊做的人流手术,也有病床,供患者在人流药流结束之后留观用。
苏盈袖点点头,将丁一楠夫妇送出诊室,又对下一个患者说了声稍等,这才匆匆往手术室方向走去。
说要见她的2床,是个二十来岁的年轻姑娘,这里每个护士都认得她,苏盈袖对她也印象深刻,因为过去两年里,她已经在这儿做了四次人流,今天是第五次,药流,半个多小时前吃的药。
每次来,都会跟她说要注意避孕,全不当回事,“没事,我表姐都流八个了,还不是照样怀孕生小孩。”
苏盈袖对她逐渐失望,后来就不劝了。
“听护士说你要见我”她脸上依旧挂着笑意,但温度却没
多少,声音也很平静。
她靠在床头,捂着肚子,疼得脸色煞白,艰难的着苏盈袖,目光里流露出哀求,“医生我后悔了,你帮帮我我不流了行不行”
苏盈袖一愣,这还是第一次听到她说这样的话,可是已经晚了。
“药是给了你自己吃的,半个小时前没想好你为什么要吃”她回过神,脸上露出无奈和怜悯,“你怎么就这么”
她想说她傻,可是那个字又哽在喉咙里吐不出来,最终只化作一声叹息。
“我不知道你为什么突然之间想明白了,我只恨你明白得太晚。”她摇摇头,苦笑,“我能帮你把孩子弄掉,但没办法帮你把它再装回去,没办法。”
疼痛让她说不出话来,沉默着,呼吸一下重过一下,苏盈袖转身嘱咐护士多她,转身就出了手术室。
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