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第五十一章 辩证论治（第1页）

王炳胜微微一笑，对何志华开口说道：“不错，温经通痹汤可温经散寒，祛风除湿，通经除痹止痛，符合患者病证！那你现在开方吧，我看看你怎么配方！”

何志华略微沉吟后，在处方上写道：“麻黄6g，细辛3g，天麻10g，全蝎10g，土鳖虫10g，牛膝18g，杜仲15g，地龙12g，黄芪30g，川芎20g，丹参20g鸡血藤15g，苍术12g，薏苡仁20g，透骨草20g，独活12g。”

“水煎服，每日1剂，分2次服用！”

何志华写完后，将处方递给了王炳胜。

王炳胜看了一遍后，点了点头，有将处方递给了郭博铭开口说道：“郭主任，你也看看！”

郭博铭从王炳胜手中接过处方后，细细的查看着处方上的药物配比，许久之后才笑着开口说道：“小何，方子不错，你是怎么考虑的？”

何志华知道这是郭博铭和王炳胜对自己的考究，略微沉吟后开口说道：“用麻黄、细辛的大辛以温经散寒、止痛除痹；天麻、全蝎、土鳖虫、牛膝、杜仲、地龙是搜风通经络，使深人经络、筋骨、肌肉之风寒搜剔而出；黄芪、川芎、丹参鸡血藤补气补血活血，是从“治风先治血，血行风自灭”之旨；苍术、薏苡仁、透骨草、独活祛风除湿、散寒舒筋通络。”

“处方中的所有药物配合，相互为用，扶正而不恋邪，除痹而不伤正，共奏温经散寒、风除湿、通经除痹止痛之效。”

“不错，看来你在选药配伍上也有自己的见解，很好！”王炳胜听了何志华的分析，顿时高兴的开口说道。

何志华呵呵一笑，对于王炳胜的夸奖也很高兴，不过何志华很清楚，在选药配伍上他的经验还是不如中医四诊，不过这也是正常的，毕竟他在这方面的经验并不是很充足，这与何志华现在的身份有关系！

作为一名实习生，何志华所有的开方都建立在王炳胜一击郭博铭信任的基础上，他自己本身并没有处方权，这也是制约何志华现在发展的一大难点。

“郭主任，你去吧，给患者下医嘱，不要让侯主任等急了。”王炳胜对郭博铭开口说道。

郭博铭点了点头，在处方上签上了自己的名字后，对王炳胜开口说道：“老师，那我就先去病房了！”

“去吧！我和小何说会儿话！”王炳胜摆了摆手说道。

郭博铭点了点头，转身离开了王炳胜的办公室。

王炳胜待郭博铭离开后，才开口对何志华说道：“小何，类风湿性关节炎的治疗虽说是一个长期的过程，不过我还是希望你能持续跟踪患者的情况。”

“我明白，每一位患者对于我来说都可以临床经验，只有持续不断的学习和关注，才能让自己的临床经验不断的增加。”何志华点了点头开口说道。

“你能这样想是最好不过了，对我们中医来说，丰富的临床经验是必不可少的，可以让我们更快的诊治患者，从而增加患者对我们的信任。”王炳胜见何志华明白了他话里的意思，忍不住多说了几句。

“主任，我知道该怎么做！而且我觉得无论是中医还是西医，数据的统计是必须的，只有将经年累月治疗的患者进行总结，才能更好的进步。”何志华点了点头说道。

王炳胜听了何志华的话，顿时眼睛一亮，笑着开口说道：“你说的对，数据统计确实很重要，如果我们将所有的病证分门别类，一一的统计出来，就可以按图寻迹，更快的找到患者所需要的诊治方法，不过数据统计这个过程需要耗费大量的时间和精力。”

“如果你能将其总结出来，这是一件功德无量的大事，而且也对于你今后的发展有很大的好处！”

何志华点了点头说道：“主任，其实我觉得我们中医要加强门诊患者的回访，只有这样才能让数据更为准确和丰富，否则的话我们很难在短时间内完成患者数量的积累。”

（）;（）　　“你太着急了，患者回访其实很多科室都在做，我们中医内科也不例外，但是都仅限于住院患者，伱可知道其中的原因？”王炳胜摇了摇头说道。

“是因为目前的医患矛盾吗？”何志华略微沉吟后开口说道。

“是啊，门诊患者的回访很容易引起一系列的问题。比如说患者挂号看病，吃完药了病却没有丝毫好转，他们心底肯定是有怨气的，但是大部分患者都会换一个医生或者医院重新看病。”王炳胜无奈的叹了一口气开口说道，“但是如果我们对其进行了回访，患者的怨气必然会发泄到我们身上，从而引发一系列不必要的矛盾。”

何志华微微一愣，王炳胜所说的是他没有考虑过的，其实想想也正常，花了钱病却没有好转，你还打电话来询问情况，怨气自然会发泄出来，甚至引发更多的矛盾也有可能。

“是我想的太简单了！”何志华自嘲一笑道。

“其实这跟你关系不大，如果是有水平有信心的医生，对于自己的患者进行回访是必要的，毕竟这样可以了解患者的治疗情况，从而在后续的治疗中修改治疗方案！”王炳胜摇了摇头说道，“但是有信心的医生能有几人，这才是回访不能在门诊患者中全部展开的主要原因。”

何志华顿时点了点头，目前中医的水平良莠不齐，能够真正治病的中医其实并不多，这就是中医的现状！

特别是很多水平不够中医，他们会根据患者的检查报告来治病，如此一来错诊误诊的患者就会增加，毕竟中西医有别，用西医的检查报告来治病本身就有些荒谬。

“就像侯贵医生，中医上的水平只能说是勉强，但是他诊疗患者更多的参照各项的检查报告，却是忘了一件事，那就是中西有别，西医上的病症在中医上是另外一种情况，而他看着西医的各项检查报告，却用中医的治疗思路来治病，这就十分荒谬，还不如直接用西药治疗，这就是典型的挂羊头卖狗肉！”王炳胜恨恨的开口说道。

“而像侯贵一样治病的中医何其多哉，患者做的检查一项都不少，但是治疗却没有效果，你说患者会没有怨气吗？”

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