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待循环稳定,又操作降温,没一会,秦楚文抬头看了一眼:“现在温度多少?”
苏木:“25。”
“好,那我阻断了。”秦楚文说完,看向器械护士,“阻断钳。”
阻断钳递过来后,阻断升主动脉,之后在主动脉根部灌注停跳液,心表覆盖冰屑降温,心脏逐渐停跳。
心脏停跳后,心内操作正式开始。
三院有一个体外循环组,但在三院这样全国综合排名第一的医院,大型手术多,需要体外循环的手术也多,体外循环组也是忙的不可开交,所以大多数时间,不是特大型手术,体外循环的工作也需要当台手术的麻醉医生自己来完成。
康乐乐跟在苏木身边眼睛写满佩服,苏木看的好笑:“麻醉记录单会写吧?”
康乐乐:“会!”
“那写吧。”苏木说道。
说是让她写,苏木也没有完全放松,一边盯着仪器,一边时不时的会看一眼电脑,幸好这样忙碌的情况下,她兜里住院总专用的手机暂时并没有响。
康乐乐看她一眼:“师姐,你以前也是一个人麻醉吗?”
苏木眼睛没看她,说道:“咱俩不就两个人?”
康乐乐:“……”她就是个废的,师姐可真信任她。
在秦楚文那边手术正在进行时,苏木这边也在控制着输液,保持合适的血容量,监测血流动力学变化。
手术进行一个小时二十分钟,机械瓣膜缝合成功,正式进入测试功能及冲洗心腔阶段,冲洗结束后缝合切口,然后排气,快结束的时候,秦楚文说道:“我这边要结束了。”
苏木:“好。”
苏木说完就开始操作复温,应用抗生素和镁,同时升高空氧混合气的氧浓度。
鼻咽温复温至33℃后停止。
心内操作结束后,秦楚文说道:“开放主动脉。”
血液重新回流到身体,心脏复跳后,苏木操作复温至36℃,同时静滴硝普钠,另外加强利尿。
硝普钠可以减低周围血管压力,减轻左心负担,增加心排量,便于机器内余血输回体内。
而尿液,对医生观察患者情况亦是十分重要。
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