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第334章 下利(第1页)

我去了诊所帮忙后,师父才稍微闲了点,诊所的病人大部分的病都不是很严重的,如果遇上了很严重的,我要搞不定,师父才会上手。

说几句题外话,我在那时候诊所当小医生时,什么癌症、糖尿病之类的听都没听见过,你要说那时候诊所没有癌症的病人?那绝对是不可能的,归根到底是病人不知道啥是癌症,我和我师父也不知道啥是癌症,就按证抓药。

轻的病一两付,最多七付就好了,重一点的病也有治一年半载的,基本上也就好了。

如果遇上那种死证的病人,师父就会给家属说明情况,让家属去准备后事,不会死马当活马医。我当初问过师父,那些死证的病人为啥不治,师父说死证一旦出现,那已经是阎王爷勾了生死簿的人,一个人医术再厉害也不可能跟阎王爷抢人嘛,死马当活马医,只是让病人受罪和家属承受经济负担之外没有任何意义,世上哪有不死的人,人干干净净来,体体面面的去,那就是圆满了……。

后来,我慢慢长大后,这医疗发生了翻天覆地的变化,中医也从主流医学慢慢变成二流甚至三流的调理医学,村里、乡镇、县上的医生也从纯中医变成了中西医结合的医生,从原来的开方抓药变成了打针输液。诊所和医院越来越漂亮,里面的设施也越来越好,我发现现在这病人也是越来越多,现在我老家村子里四十岁以上的男人不是糖尿病就是高血压,反正就很少有一个是好的,同时我也发现现在好多人好像只要生病,去医院一检查,都是无法根除的病,反反复复住院,经常吃药成了常态。甚至对于那些死证的病人,死马当活马医,最后人死了,给家属留下了一大笔账单的案例数不胜数。我还是觉得这医德最主要的就是做人要实诚。唉!宁愿架上药生尘,只愿世间少疾苦。

好了,闲话不扯了。

我在诊所治疗中,遇上了一个病人,这人上厕所下利便脓血。通过诊断,我给他开了两副桃花汤。

既然写到桃花汤了,那我现在就简单写一写“下利”。

“下利”在伤寒中有很多处方的条便上都有,太阳证、阳明证、少阳证、太阴证、少阴证、厥阴证都会出现下利,但不管在哪个证上,无外乎“寒热”二字。

我现在拿伤寒中的几个方子详细写一下。

简单来说下利总共分为三种,寒利、热利和单纯下利。

治疗寒利的处方有桂枝人参汤、桃花汤等。

治疗热利的方子有葛根黄芩黄连汤、白头翁汤等。

治疗单纯下利的有赤石脂禹余粮汤等。

寒利和热利的诊断很简单,脉象迟、便不臭、手脚冰凉就是寒利,反之就是热利,两不相靠就是单纯下利。

我们先分析一下治疗寒利的处方。

第一个是桂枝人参汤,此方共有五味药组成,分别为桂枝、炙甘草、白术、人参、干姜。我们先分析一下此方的药性,桂枝性温、炙甘草性温、人参性温、白术性温、干姜性热。五味药中四味是温性之药,一味是热性之药,合起来就是热性之方。寒证用热药,此方用在寒利上药性是对证的。

此方中的桂枝用来强心阳,“太阳”亮起来大地自然温暖起来了,桂枝在去湿去寒中,前文写“苓桂剂”时我已经详细论述过,这里就不啰嗦了。

炙甘草是温补脾胃之药。

白术是“干燥剂”,下利便水,用白术的目的就是“干燥”一下

人参这味药在这里用成党参比较贴切,甚至整本伤寒论中的人参大概都是党参,因为研究伤寒的方剂时,有些方剂中将人参当成我们现在的东北参有点解释不通,用党参的话就能解释通,同时有些经方中将人参换成党参效果更好。在伤寒论中我对党参和人参的看法在上文书中已写,在这里我就不写了。

我们在这里将人参换成党参,党参具有生津作用,用在这里是因为下利已经伤津了,故用党参补津。

干姜是补脾阳的药,能温中散寒。

综合分析,桂枝人参汤是温中散寒、健脾去湿、补津止利的方子,这方子温中驱寒的效果很好,能用在普通的寒利上,但由于此方中缺乏“收涩药”,所以严重的寒利中,此方止利效果不佳。但此方中由于有桂枝,所以在止利的同时有解表的作用,当然,我们在这里只说下利,所以就不说别的功效了。

第二个方子桃花汤,此方有赤石脂、干姜、粳米组成,赤石脂是性温的收涩药,干姜是热性,用来温中散寒,粳米是平性的补津之药,此方一热、一温、一平合起来就是热性方剂,同时在温中散寒健脾补津的同时,加了赤石脂这味收涩药,既能去寒又能收涩,所有在严重的寒利中用之。

桂枝人参汤、桃花汤这两个方子在寒利中侧重点不同,温中为主就用桂枝人参汤、即温中又止利,就用桃花汤。

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