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第四十三章 医学基础查体提升求收藏求追读（第2页）

“咱们既然选择来手术治疗，还是先不擦药酒了哦。”方云交待。

如果她要擦药酒的话，那么这个手术就没办法做了，后续感染的几率极大，那哪个主刀敢做，去惹这样的麻烦？何必呢？

“不擦了不擦了。”阿姨赶紧回。

可方云把目光集中在了她的肩关节核磁上后，眉头就紧紧一皱。

传统的肩周炎诊断被摒弃，其实是有更加精准的诊断，比如说肩袖损伤、肩峰撞击综合征，肩关节滑膜增生、滑膜皱襞；或者是肩峰下滑囊炎等精确的诊断替代。

可方云认真阅片的时候，却没有发现这些东西。

这阿姨，肩关节腔内虽然滑膜皱襞，但却没有滑囊炎等相应的指征。

这样的阅片，对于拥有核磁阅片术3级的方云而言，并不困难。

再加上肩峰，这个阿姨的肩峰，也不是肩关节撞击综合征内的2型或者3型肩峰，那这是怎么回事？

（）;（）　　她这症状？

是不是有自己没有看出来的点啊？

“方医生，我这片子，看起来怎么样啊？是肩周炎吧？”阿姨在方云看了一段时间后，如此问。

方云想了一下，谨慎问道：“阿姨，诊断的问题啊，我还得仔细参详一下，您也知道，我可没有主任那么深厚的功力。”

“也只能跟着主任做的诊断啊，去慢慢看。”

想要在临床中，印证一种诊断，那很容易，找到相应的点就是了。但是要推翻上级的诊断，可不是用嘴说出来就行，还是要找到相应证据的。

这到底是谁收进来的，为什么下了肩周炎这个诊断、收进来又要做什么？

这是个问题啊。

因此，方云还得去看看这个住院证，到底是怎么写的，写着的诊断是什么。

当然，在此前，方云还是要去再仔细的在阅片系统里面调取片子，以求能够看到更多层面。

阿姨闻言一愣，但马上笑说：“方医生你谦虚了。”

“阿姨，我再来给你做个查体啊。”方云笑了笑，把片子先一收。

紧接着，方云就试探了一下Tinel征！

如果在解剖学层面，找不到相应的损伤的话，那么，就得去找其他的问题了，比如说神经。

而Tinel征是指叩击神经损伤（仅指机械力损伤）或神经损害的部位或其远侧，而出现其支配皮区的放电样麻痛感或蚁走感为阳性，代表有损伤。

不过，方云在做完之后，还是觉得没问题。

这下子，方云整个人就都不好了，脸色微微一变。

心里暗道：“肩关节疼痛查因？”

要不要玩这么高端啊？

你好歹给个解剖学方面的指示啊，来个肩袖损伤什么的，直接指向她的功能病变啊？

“没感觉，没有你所说的麻木感觉。”阿姨笃定。

“好的，没事，没有更好啊，对不对？”

“那就先这样，我去看看另外一个新病人。”方云笑了笑回。

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