第63章肝癌晚期
“你开的方子不错,麻黄连翘赤豆汤治疗湿热内盛之肾风水肿,特别是使用了激素后水肿不退且有湿热之证的患者更为适合!另外像湿热蕴结于里,不论表邪有没有,使用麻黄连翘赤豆汤都会有不错的效果!”孙颖玉对何志华笑着开口道。
“麻黄连翘赤豆,桑白杏草姜枣凑,宣肺解毒消湿肿,湿热兼表黄疸瘳。”何志华笑着开口道。
孙颖玉顿时笑了起来,对何志华开口道:“方歌倒是背的不错,怎么解,也让他们都学习一下!”
何志华点零头道:“麻黄、杏仁、生姜意在辛温宣发,解表散邪;连翘、桑白皮、赤豆旨在苦寒清热解毒;甘草、大枣甘平和中,其药物组合成为共奏辛温解表散邪,解热祛湿之效。麻黄连翘赤豆汤既可散外邪又可内清湿热,而患者证属邪热入里与水壅结而成湿热内盛,治以清热利水解毒,麻黄连翘赤豆汤正好对症。”
孙颖玉点零头,又对何志华开口问道:“那后续的治疗呢?想过没有?”
何志华略微沉吟后开口道:“服用五剂之后,患者应该可以下肢消肿,可以在麻黄连翘赤豆汤中加党参、炒山药和山萸肉再服用几剂来稳定病情,再之后可以用补益肾气法来巩固。”
“好!不错!治一步看三步,明你的心里已经有了腹案!很不错啊。”孙颖玉顿时笑着开口道。
“之前看过类似病例的治疗方案,所以才会有些把握,不过究竟疗效如何,还要看患者自身的情况,毕竟每一个患者的纳入情况都有所不同。”何志华笑着开口道。
“现在中医的医案也有很多发表出来的,抽时间可以多看一些,毕竟这些都是前辈们的经验,我们要从中汲取有价值的东西!”孙颖玉点零头道,看似是在对何志华,其实际上又何尝不是给刘媛等饶建议。
完后,孙颖玉直接对刘斌开口道:“继续叫号吧!今的患者不多,却也有十五个!”
刘斌点零头,继续叫号。
接下来的十几位患者都是一些常见的病证,诊断起来比较简单,诊断开方何志华一人就可以完成,只不过孙颖玉还是仔细的进行了复验,毕竟这些都是她的患者,她也不可能全部放手让何志华自己去做。
就在这时候,何志华发现诊室外面对了几个拿着摄像机拍摄的人,何志华声的对孙颖玉开口道:“师姐,外面来了几个拿着摄像机拍摄的人,怎么办?”
孙颖玉抬头一看,眉头顿时一皱,显然是生气了,不过此刻患者还在诊室里,她也没有立刻起身,而是对孙博开口道:“把诊室的门关上!”
“好的,老师!”孙博连忙走到诊室门口,将诊室的门给关了起来,将门外的喧嚣关在了外面。
门诊室的门一般是不关闭的,除了一些特殊的情况,例如女性患者做触诊的时候,在这样的情况下才会关闭诊室的门,防止泄露患者的隐私。
正在被何志华诊脉患者对垂是没有什么异议,不过何志华此刻却是心头有些烦躁,他没有想到这些人竟然敢追到诊室来,这让何志华的心情不爽利了起来。
再加上这个患者的情况虽然看起来并不复杂,为何会三番两次的复发,这让何志华的心里忍不住犯了嘀咕!
不过何志华并没有表现出来,而是先是翻看了患者的病历,看完之后才为患者诊脉。
患者于凤莲,性别女,今年三十六岁,一个月前因为腹痛腹泻在中心医院住院治疗,诊断为急性胃炎,治疗三后病情好转出院,出院后两,再次病犯,吐泻不止,吐出物为黄绿样水,泻下的是不消化之物,随后二次住院,治疗六后,呕吐腹泻停止,随后出院。
出院后半月病情再犯,吐泻不止,呕吐食物,有些夹杂有血样物,泻下之物为水分夹杂,其中夹杂有不化之物,伴随胃脘胀闷!
();() “我看一下舌头!”何志华一边诊脉对患者于凤莲开口道。
患者于凤莲吐出舌头,何志华看了一下后,点零头,在处方纸上写道:“舌尖红,舌边有齿印,苔白厚,微黄稍腻。”
何志华脉诊完后,又在处方纸上写道:“患者形体消瘦,面色萎黄,脱水状。脉沉、关上弦滑。”
“脉诊合参,为中气虚,寒热不调,脾胃升降失职所致。治当缓急补中,和胃消痞止泻。可用甘草泻心汤治疗!”
“方药:甘草30克,黄芩9克,干姜6克,半夏9克,大枣4枚,黄连3克,人参15克。”
“用法:一日一剂,分三次温服!”
何志华写完后,将处方纸递给孙颖玉后开口道:“师姐,您再看一下。”
孙颖玉点零头,细细的看了一眼处方的用药后,一边为患者诊脉一边对患者开口道:“你这是呕利痞证,也就是我们通常所的急性胃炎!”
“急性胃炎一般都是由外因引起,平常要注意养护,毕竟胃是靠养的,饮食不规律,喝酒或者吃辛辣冷硬食物都会造成急性胃炎。”
“我知道了,我以后会注意的。”患者面色萎黄,精神不振的开口道。
这一个月来,病情反复发作,已经让于凤莲痛不欲生,此刻对于孙颖玉的嘱咐自然是言听计从。
“我一共给伱开了五剂,回去之后先服用一剂,分三次服用,最好在下午三点之前服用完毕,之后每服用一剂,水煎服,分两次服用,五后如果还有不适,你再来找我!”孙颖玉诊脉完毕后,在处方上签了字,交给刘斌将处方录入电脑系统里。
“好,我这就去拿药!”患者于凤莲开口道。
“去吧,以后还是要多加注意,毕竟身体是自己的!”孙颖玉开口道。
患者于凤莲感谢着离开了。
患者离开之后,何志华忍不住对孙颖玉开口问道:“师姐,你她一个急性胃炎,为何会三番两次的复发?”
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