“云老师。”
任学东急忙向云珩打招呼,同时还有些不是很服气的问:“云老师,您的意思我这个方子开的不对?”
这个患者任学东自问自己还是很认真很谨慎的思考过的,而且考虑到患者并没有很明显的实热,特意把黄连换成了知母,而没有直接用当归六黄汤的原方。
就连马主任和梁主任好像都认可了,云珩刚进来,就说他这个方子不对?
任学东跟了云珩也有一月多了,跟着云珩学了不少东西,他是很尊重云珩的,可这么被云珩否定,他还是有些不服气的。
就像很努力的孩子,原本以为自己的努力会得到家长的夸赞的,谁曾想却换来了批评。
“当归六黄汤具有清虚热,滋阴泻火,固表止汗之功效,主治阴虚火旺所致的盗汗。”
云珩走过去,在就诊桌后面坐下,继续道:“但是发热盗汗一般都会有面赤心烦,口干唇燥,大便干结,小便黄赤,舌红苔黄,脉数等症状,这些症状患者好像一个都没有吧?”
任学东一愣,辩解道:“所以我觉得是实火不明显。”
“这不是不明显,而是完全没有。”
云珩一边说着,一边示意患者把胳膊放上来,伸手给患者摸脉。
刚才去卫生间的时候,云珩其实到患者了,他刚出门,患者就进门,算是擦肩而过,已经出去了,云珩也就没返身回去,不过也观察了一下患者。
男人身形枯瘦,毫无精神,上去就像是六十岁的老人,一阵风都能吹倒,进门的时候还被妻子搀扶着,阴虚火旺的患者多见心烦、心悸,这些症状云珩都没从患者的身上发现到。
“尺脉弦紧......”
摸了患者的脉象,云珩已经可以确诊了。
说来也巧,前几天云珩在模拟空间,凑巧治疗过一例类似的患者,情况差不多。
刚才进门的时候,云珩否定任学东,只是觉的患者没有阴虚火旺的症状,用当归六黄汤并不合适,现在他可以确认了,不仅不合适,这个药吃了患者的症状还有可能会有加重的迹象。
对面,马铁全和梁万明面面相觑,脸上都有些尴尬。
他们两位三级甲等医院的科主任这是在阴沟里翻船了?
梁万明和马铁全是背着门坐着的,所以患者进来的时候两人其实并没有清楚,后来任学东询问,检查,两人也只是听着。
患者形体消瘦,确实符合阴虚的特点,再加上患者自述盗汗不止,当归六黄汤确实有止汗固表的功效,特别是任学东把黄连换成了知母,这简单的一味药的改变,也确实有些水平。
梁万明还是有些欣慰的,觉得任学东进步不小。
可现在听云珩这么一分析,两人再仔细患者,患者好像确实是没有多少阴虚火旺的症状,也只是消瘦符合阴虚的特征,其他症状并不明显。
“来,我摸个脉。”
梁万明把自己的凳子往前挪了挪,把任学东用的脉枕也挪了挪,示意患者把胳膊放上来。
徐波刚才都介绍了,患者两口子也知道这位是省中医医院的科主任,也没什么抵触。
“尺脉弦紧!”
梁万明摸过脉,抬头向任学东,问:“阴虚火旺的脉象特征是什么?”
“脉细数!”
任学东有些心虚的回了一句。
“尺脉弦紧多见于肝郁,受凉。”
马铁全在边上出声道:“这个脉象,怎么能判断为阴虚火旺呢?”
梁万明禁不住瞪了一眼任学东,这个半吊子,都把自己给误解了。
刚才梁万明和马铁全并没有摸脉,任学东又不像云珩,习惯轻声念叨,所以患者的脉象梁万明和马铁全并不知道,任学东开了当归六黄汤,两人就下意识以为是脉细数,也没去求证,还一个劲的夸赞。
这人丢大了。
“梁主任,我......”
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