“龙主任,跟腱缝合目前比较流行的一些方法推荐的有这几种,分别是Kessler缝合法、Bunnell缝合法、Krakow缝合法、巴斯特缝合法(Bastard-Navarro缝合法)、跟腱加固术。”
方云一边回着龙泉的问题,一边勾着手指。
接着谨慎补充:“当然跟腱缝合还有其他的缝合方法,但也是一些术者根据自己对跟腱的理解,自行适用。”
“缝合原理相差不大,只是表现形式各有不同,适用性也不一样。”
“我是指在操作缝合的熟练度相同的情况下。”
龙泉听完,啧啧称奇:“你倒是详细说说,这一个跟腱缝合,还能分出来这么多道道?”
跟腱缝合,属于创伤外科比较入门级的操作了。基本上遇到了类似的病例,直接缝起来,然后交给患者功能锻炼就是。
这也是目前陇县人民医院,常用的一种治疗理念。
“Kessler缝合法适用于一般性的跟腱断裂,特别是在跟腱损伤较为轻微的情况下。这种缝合术,可以提供较高的稳定性和强度,适用于需要承受较大压力和张力的情况。”
“Bunnell缝合法通常用于跟腱断裂的中度到严重情况,尤其是在跟腱末端损伤的情况下。有助于确保跟腱的末端保持在接触的位置,有助于跟腱术后的愈合。”
“Krakow缝合法适用于内部跟腱断裂,特别是在跟腱的中间部位损伤的情况下。有助于降低术后的结痂和疤痕形成,因为这样缝合时,缝线多位于跟腱内部。”
“巴斯特缝合法通常用于复杂的跟腱断裂或需要额外支持的情况,如多肌腱撕裂。可以提供更多的结构支持和稳定性。
“跟腱加固术适用于重度跟腱损伤或其他特殊情况,如部分跟腱切除后的修复。使用钉子、螺钉或植入物等方法可以增强跟腱的稳定性,但通常需要更长的康复时间。”
方云一一列举,这属于理论认知的层面。
方云只是知道有这么多缝合方式,每一种缝合方式,都有其对应、适宜的损伤程度,但方云的操作熟练度不高。
();() 方云于是又说:“龙主任,这只是在理论上这么讲,但在实际应用中,如果抛开大数据,只是在单个病人中的缝合应用,对术后功能的影响,也不会很大。”
“这样啊。”龙泉瞬间若有所思起来。
说实话,这样的小病种,龙泉一开始并未在意,觉得在临床上嘛,跟腱断裂就直接缝起来就好了啊,患者术后功能即便是稍微受限,但只要不再发断裂即可。
跟腱断裂本来就属于是择期手术,患者的预后以及功能的残留,基本上不在县医院医生的考量范围内。
能用就行啊。
“等会儿我看看你到底是怎么缝的,我只知道如今肌腱缝合和跟腱缝合,多采取多股编织缝合法,加强缝合的稳固性。”龙泉想了一下,回。
方云就赶紧回:“龙主任,一个患者,常规只会选用一种缝合方法。”
在一台手术里面,可不会同时给你表演这么多缝合方式。
……
很快,一家私立的小医院就到了。
虽然是私立医院,但也是可以走医保的,而病人是人家医院的,谈话签字和费用问题,完全与龙泉和方云无关。
他们只是来做手术的,因此直接进手术室,然后拿飞刀费用走人即可。
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