冯主任笑呵呵地说“别说,你这吹得我都有些飘飘然了。所以,到底打算怎么做你可别拿糊弄耿主任那套糊弄我。”
显然冯主任和气归和气,心里的成算可一点儿都不少。
沈画笑着说“我叫顾大夫来了。这个案例可以作为骨科和中医科联合会诊案例,最终成功与否,都是积累经验嘛。”
冯主任坐直身体,双手十指交叉放在办公桌上,收起脸上的笑意,认真说道“最大的问题是骨坏死和感染。或者说最大的问题是感染。现在感染已经扩散,一旦短时间内遏制不住感染,就可能会要了病人的命。最多一天,一天之后,至少要控制住感染不扩散,否则什么方案都没意义,必须立刻截肢。”
沈画点头“我要跟您说的就是关于肌肉和骨坏死引发的感染,我用金针可以控制感染不往外扩散,只停留在腿部,接下来就是消除感染,以及处理坏死的肌肉、骨骼,可能还需要肌肉移植,这些都需要您来做。”
“我们三个科室合作,尤其是骨科和中医科,可以试着探究一条新的道路,在控制住感染不扩散的情况下,能否为因感染无法遏制而需要截肢的病人保肢。我觉得这个课题很有研究意义,冯主任您说呢”
冯主任的眼神意味深长,接着就忍不住笑起来“沈大夫你这可是给我送了一份大礼啊。”
沈画笑“都是为了医学。如果这个课题能够有所进展,或许会有很多病人,能够多一次保住肢体的机会。”
冯主任一点儿也不避讳,直接说“受益的不光是病人,我老冯要是能做成这个课题,在业界也就有了一席之地。”
在业界有一席之地当然是谦虚的说法,事实上,这个课题若真能成功,冯主任能轻松上柳叶刀,能在业界诸多骨科教授专家中脱颖而出,甚至是成为领军人物,在骨科的发展史上留下他的名字
这的确是一份大礼。
沈画笑着说“礼是够大,但我也只是给您一个礼盒,真正要负责装满礼盒的人还是您自己。别的不说,您得申请立项,得申请资金,在实验阶段,也不是每个病人都愿意尝试这种治疗繁琐事儿多着呢,您都得一一解决。所以啊,课题成功,也是您自己的功劳。”
好话谁都听。
沈画又一点儿都不揽功,冯主任怎么听心里怎么舒坦嘛。
“让人做术前准备,另外,咱得尽快把两个科室合作手术的诸多情况都考虑在内,手术风险必须让病人再三确认签字。”
“最重要的一点是,一旦感染扩散出现无法遏制的情况,立刻停止一切方案,直接截肢。病人的生命始终是第一位。”
“还有就是,把术后病人可能面临的情况,也都罗列清楚,尽到告知义务。”
病人那边,签署了所有的手术知情同意。
但沈画还是又亲自说了一遍。
“假如以上所有情况都没发生,手术成功。那也并不意味着病人就能恢复到跟正常人一样。病人手术部位需要长期恢复,这个长期的时间在2到3年,甚至更久。”
“恢复之后,病人的手术部位也不能跟正常人骨骼相比,病人会更容易骨折,因此不可做剧烈运动,跑、跳、背负重物,甚至是一次崴脚等等,都有可能造成病人受伤。”
“还有一点,如果手术部位反复受伤恢复,这种反复刺激,是有可能让细胞发生癌变的。”
“也就是说,即便手术成功,也不可能把病人的生活质量改善到他想象中的程度,甚至还会有更多麻烦。”
“而截肢在长期恢复之后,一般不会有上述这些情况,安装适应假肢的话,效果可能更好一点。”
无论沈画怎么说,病人坚持,绝对不截肢,有一丝希望也要尝试。
倒是病人妈妈忍不住问“如果手术成功,真的能有170”
沈画“这种方案是保全他现在的高度,他基础身高是153,在h国做手术延长了15公分,在后续治疗中,因为要处理坏死骨骼,会不断打开骨头,这个间隙还会再扩大。治疗不成功就不必再谈最终身高。若是最终治疗方案成功,在治疗过程中扩大的间隙,也会被骨细胞填补,最终身高有可能在170。”
顾深来的时候,手术准备已经做好。
他一来就直接进了手术室。
首先就是要用金针封穴,遏制感染扩散。
沈画跟顾深讨论一下,顾深的金针封穴已经入门,现在对脉气的感应也越发清晰,再加上他悟性本来就好,沈画说一下,顾深就明白要怎么做。
两人各自负责一条腿,在病人的大腿上行针,把感染控制在大腿及以下,避免扩散至全身。
对于金针封穴已经入门的顾深来说,难不算是太难,但是非常繁琐,工作量太大。
对沈画来说也是一样,熟练并不意味着就能节省很多步骤,只不过她的速度要比顾深快一点罢了。
足足两个小时,两人才算完工。
在冷气十足的手术室里,两个小时后,两人也是汗流浃背。
沈画自己弄完,还要把顾深做的检查一遍。
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